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Paciente de 18 anos, previamente hígido, apresenta sarcoma musculoesquelético de alto g...
Paciente de 18 anos, previamente hígido, apresenta sarcoma musculoesquelético de alto grau localizado na metáfise distal do fêmur. Os exames de imagem demonstram tumor extenso, porém com preservação parcial das estruturas neurovasculares, tornando tecnicamente possível o salvamento do membro. Após discussão multidisciplinar, opta-se por tratamento cirúrgico oncológico com reconstrução. Com base nos princípios de ressecção e reconstrução, assinale a alternativa correta.
A
A amputação permanece o tratamento de escolha para a maioria das neoplasias musculoesqueléticas malignas, uma vez que as reconstruções apresentam taxas inaceitáveis de complicações quando associadas à radioterapia e quimioterapia.
B
A reconstrução com endoprótese oferece estabilidade imediata previsível, permite suporte precoce de carga e é atualmente o método reconstrutivo mais extensivamente utilizado, sendo reservadas outras técnicas para indicações específicas.
C
A ressecção de lesões malignas deve priorizar exclusivamente a preservação funcional do membro, mesmo que isso implique margens intralesionais, desde que associada à reconstrução com endoprótese.
D
Os aloenxertos osteoarticulares são o método reconstrutivo preferencial em pacientes jovens por apresentarem menores taxas de complicações mecânicas e infecciosas em longo prazo.
E
Os compostos aloenxerto-prótese são indicados principalmente pela sua menor taxa de fratura por fadiga e ausência de risco de não união na junção enxerto-hospedeiro.