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Homem de 18 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, chega ao pronto-socorro com os seguintes sinais vitais:
PA 60/40 mmHg
FC 148 bpm
SpO₂ 89%
Glasgow 8
Após intubação orotraqueal e reposição inicial com cristaloides, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica.
Ultrassonografia FAST evidencia grande quantidade de líquido livre em espaço hepatorrenal e derrame pleural à direita.
Qual a conduta mais adequada?
Tomografia de corpo inteiro
Lavado peritoneal diagnóstico
Drenagem torácica seguida de laparotomia exploradora
Reposição volêmica e observação
Arteriografia com embolização hepática