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Homem de 18 anos, vítima de acidente automobilístico de...

Homem de 18 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, chega ao pronto-socorro com os seguintes sinais vitais:


PA 60/40 mmHg

FC 148 bpm

SpO₂ 89%

Glasgow 8


Após intubação orotraqueal e reposição inicial com cristaloides, o paciente mantém instabilidade hemodinâmica.

Ultrassonografia FAST evidencia grande quantidade de líquido livre em espaço hepatorrenal e derrame pleural à direita.


Qual a conduta mais adequada?


A

Tomografia de corpo inteiro


B

Lavado peritoneal diagnóstico


C

Drenagem torácica seguida de laparotomia exploradora


D

Reposição volêmica e observação


E

Arteriografia com embolização hepática