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Homem de 64 anos apresenta icterícia progressiva, colúria, acolia fecal e perda pondera...

Homem de 64 anos apresenta icterícia progressiva, colúria, acolia fecal e perda ponderal de 8 kg nos últimos dois meses.

Tomografia de abdome demonstra massa sólida de 3 cm localizada na cabeça do pâncreas, com dilatação do colédoco e do ducto pancreático principal ("sinal do duplo ducto"). Não há evidência de invasão vascular ou metástases à distância.


Qual o tratamento cirúrgico mais indicado para este paciente?


A

Pancreatectomia distal


B

Derivação biliodigestiva em Y de Roux


C

Pancreatectomia total


D

Duodenopancreatectomia cefálica (procedimento de Whipple)


E

Drenagem biliar percutânea