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No seu hospital dá entrada um homem de 27 anos, previamente...
Ano:
2026
No seu hospital dá entrada um homem de 27 anos, previamente hígido, trazido ao pronto-socorro após incêndio em um galpão industrial. O resgate ocorreu aproximadamente uma hora após o acidente.
Avaliação inicial (ATLS): PA: 92/58 mmHg; FC: 126 bpm; FR: 30 irpm e com saturação: 93% em máscara de oxigênio.
Exame físico: queimaduras profundas em face anterior do tórax, abdome, membros superiores e face anterior das coxas com áreas de pele esbranquiçada e sem sensibilidade, edema progressivo das extremidades.
Estimativa da superfície corporal queimada: 40% da superfície corporal total.
Peso do paciente: 75 kg.
Após garantir via aérea e iniciar monitorização, decide-se iniciar ressuscitação volêmica conforme protocolo para grandes queimados.
A conduta inicial mais apropriada em relação à hidratação nas primeiras 24 horas é
A
administrar coloides imediatamente após admissão para reduzir edema tecidual.
B
administrar solução glicosada 5% na dose de 2 mL/kg/%SCQ nas primeiras 24 horas.
C
administrar transfusão sanguínea precoce para compensar a perda volêmica.
D
administrar Ringer lactato em dose fixa de 2 litros nas primeiras 24 horas.
E
administrar Ringer lactato segundo fórmula de Parkland (4 mL/kg/%SCQ), sendo metade nas primeiras 8 horas a partir do momento da queimadura.