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Paciente de 48 anos, sexo feminino, com diagnóstico de...

Paciente de 48 anos, sexo feminino, com diagnóstico de colelitíase sintomática, é submetida à colecistectomia laparoscópica eletiva. Durante a dissecção do triângulo hepatocístico, o cirurgião busca obter a visão crítica de segurança (critical view of safety) antes de clipar e seccionar as estruturas.


Os critérios da visão crítica de segurança incluem:


A

identificação de três estruturas entrando na vesícula biliar: ducto cístico, artéria cística e ducto hepático comum.


B

dissecção do ligamento hepatoduodenal até visualização da veia porta.


C

identificação do ducto colédoco antes da ligadura do ducto cístico.


D

dissecção completa do triângulo hepatocístico, destacamento do terço inferior da vesícula do leito hepático e identificação de apenas duas estruturas entrando na vesícula biliar.


E

colangiografia intraoperatória obrigatória antes da secção do ducto cístico.