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Paciente de 48 anos, sexo feminino, com diagnóstico de colelitíase sintomática, é submetida à colecistectomia laparoscópica eletiva. Durante a dissecção do triângulo hepatocístico, o cirurgião busca obter a visão crítica de segurança (critical view of safety) antes de clipar e seccionar as estruturas.
Os critérios da visão crítica de segurança incluem:
identificação de três estruturas entrando na vesícula biliar: ducto cístico, artéria cística e ducto hepático comum.
dissecção do ligamento hepatoduodenal até visualização da veia porta.
identificação do ducto colédoco antes da ligadura do ducto cístico.
dissecção completa do triângulo hepatocístico, destacamento do terço inferior da vesícula do leito hepático e identificação de apenas duas estruturas entrando na vesícula biliar.
colangiografia intraoperatória obrigatória antes da secção do ducto cístico.