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Um paciente do sexo masculino, 58 anos, foi internado com...
Ano:
2026
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, foi internado com quadro de dor em hipocôndrio direito, febre e leucocitose com evolução de 5 dias. É diabético tipo 2. A ultrassonografia evidenciou vesícula biliar distendida, parede espessada com duplo contorno e múltiplos cálculos, sendo diagnosticada colecistite aguda.
Foi indicado o tratamento cirúrgico por videolaparoscopia no qual observou-se intensa inflamação e dificuldade de identificação segura das estruturas do triângulo de Calot. Por esse motivo, foi realizada colecistectomia subtotal com sutura na bolsa de Hartmann.
No 4º dia de pós-operatório, o paciente apresentava dor abdominal leve, febre baixa e drenagem contínua de líquido esverdeado pelo dreno abdominal, cerca de 250 mL/dia. Os exames laboratoriais mostram discreta elevação de bilirrubina e fosfatase alcalina.
Diante desse quadro, assinale a opção que apresenta a complicação pós-operatória mais provável e o seu tratamento.
A
Abscesso subhepático; drenagem percutânea.
B
Fístula biliar por vazamento do coto vesicular; CPRE.
C
Fístula duodenal; videolaparoscopia exploradora para rafia.
D
Estenose cicatricial do colédoco; drenagem hepática percutânea.
E
fístula biliar por canalículo de Luschka; videolaparoscopia para rafia.