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Uma mulher de 26 anos dá entrada no pronto-socorro logo após episódio de vômitos intens...
Ano:
2026
Uma mulher de 26 anos dá entrada no pronto-socorro logo após episódio de vômitos intensos após ingestão excessiva de álcool em uma festa. Após o último episódio de vômito, iniciou dor torácica súbita e intensa, irradiando para dorso, associada a dispneia.
Ao exame físico, apresenta taquicardia, taquipneia e crepitação palpável na região cervical e supraclavicular. A radiografia de tórax demonstra pneumomediastino e pequeno derrame pleural à esquerda.
A melhor conduta diante desse quadro é executar
A
drenagem em selo d’água do hemitórax esquerdo.
B
endoscopia digestiva alta com sonda balonada para tamponamento.
C
ventilação mecânica por entubação oro traqueal e nutrição parenteral total.
D
videotoracoscopia esquerda com sutura do esôfago e reforço pelo fundo gástrico.
E
mediastinoscopia retroesternal para drenagem associada à pleurostomia fechada esquerda.