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Um paciente politraumatizado é submetido à tromboelastometria (ROTEM®).
O exame demonstra tempo de coagulação normal, ângulo alfa preservado, firmeza máxima do coágulo (MCF) dentro da normalidade, mas aumento significativo da taxa de lise máxima em 30 minutos (LI30 aumentado).
A interpretação mais adequada para esse achado é:
hipocoagulabilidade por deficiência de fatores de coagulação.
trombocitopenia grave.
deficiência de fibrinogênio com falha na formação da rede de fibrina.
efeito de anticoagulação por heparina não fracionada.
fibrinólise secundária ao trauma.