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Adolescente masculino, 15 anos, previamente saudável...
Adolescente masculino, 15 anos, previamente saudável, apresenta dor abdominal em quadrante inferior direito há 24h, associada a náuseas e febre de 38,2 °C. Ao exame, sinal de Blumberg positivo e dor à descompressão brusca. Ultrassonografia revela estrutura tubular não compressível, com 8 mm de diâmetro e parede espessada em topografia de fossa ilíaca direita, além de hiperecogenicidade da gordura adjacente. Segundo a diretriz ACR Appropriateness Criteria® Right Lower Quadrant Pain – Suspected Appendicitis (2022), qual a conduta mais apropriada? Assinale entre as alternativas abaixo a que melhor responde ao questionamento.
A
Encaminhamento para abordagem cirúrgica imediata.
B
Solicitação de TC abdominal com contraste.
C
Conduta expectante e reavaliação em 24 horas.
D
Solicitação de enema baritado para confirmação.