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Homem de 68 anos encontra-se em internação na Unidade de Terapia Intensiva por pneumonia adquirida na comunidade em uso de antibióticos. Evolui com diarreia aquosa, 8 episódios por dia, dor abdominal difusa e distensão abdominal progressiva. Exame físico: PA: 92 x 58 mmHg; FC: 118 bpm; T: 38,5°C; abdome distendido e com dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Em face do exposto, a conduta deve ser
iniciar vancomicina via enteral.
realizar PCR para Clostridioides difficile, para confirmação diagnóstica.
iniciar metronidazol via enteral.
realizar colonoscopia para confirmação diagnóstica.
iniciar vancomicina via intravenosa.