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Homem, 52 anos, assintomático, realiza exames de rotina que revelam elevação de transaminases (ALT 65 U/L, AST 58 U/L). Antecedentes de transfusão de sangue em 1988 após acidente automobilístico. O teste rápido para hepatite C (anti-HCV) resultou reagente.
Em relação à conduta e ao diagnóstico da infecção pelo vírus da hepatite C, assinale a alternativa correta.
O resultado anti-HCV reagente é definitivo para o diagnóstico de hepatite C crônica, indicando a necessidade de início imediato de tratamento.
A hepatite C aguda apresenta alto índice de cura espontânea, sendo a conduta aguardar 6 meses e repetir o teste rápido para confirmar a cronicidade.
Pela idade (acima de 40 anos) e exposição de risco, o paciente deve realizar teste rápido, mas o diagnóstico definitivo é feito pela genotipagem do vírus.
A conduta correta é solicitar a carga viral (HCV-RNA) para confirmar a viremia, visto que o anti-HCV apenas indica contato prévio com o vírus.
O paciente deve ser vacinado imediatamente contra hepatite C, pois a vacina é eficaz em prevenir a progressão para cirrose.