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Homem, 41 anos, vivendo com HIV, em terapia antirretroviral...
Homem, 41 anos, vivendo com HIV, em terapia antirretroviral há 1 ano (tenofovir, lamivudina e dolutegravir), apresenta boa adesão ao tratamento. Exames recentes evidenciam carga viral do HIV indetectável (< 40 cópias/mL) e contagem de linfócitos T CD4+ de 250 células/mm³. Possui antecedente de tuberculose pulmonar tratada há 10 anos, com alta por cura.
Há um mês, sua esposa, com quem reside, foi diagnosticada com tuberculose pulmonar bacilífera e iniciou tratamento. O paciente encontra-se assintomático e a radiografia de tórax realizada na consulta atual não apresenta alterações.
Qual é a conduta mais adequada?
A
Iniciar esquema de terapia com rifapentina + isoniazida semanalmente por 3 meses.
B
Se o teste de liberação de interferon gama positivo, iniciar rifampicina por 4 meses.
C
Solicitar teste de PPD. Se resultado > 5 mm, iniciar isoniazida diariamente por 6 meses.
D
Iniciar esquema RIPE por 2 meses, seguido de 4 meses de rifampicina + isoniazida.