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Homem de 42 anos, sem antecedentes patológicos, apresenta episódio de palpitações há 36 horas. Relata que o episódio iniciou aproximadamente 3 horas após noite de ingesta excessiva de álcool e que iria passar espontaneamente. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 152 bpm, pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência respiratória de 16 ipm e saturação de oxigênio de 97%. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Foi realizado o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial indicada pelas diretrizes brasileiras?
Metoprolol e internação para ecocardiografia transesofágica.
Metoprolol seguido de propafenona.
Metoprolol e realização de ecocardiografia transtorácica. Se o coração estiver estruturalmente normal, administrar propafenona.
Amiodarona intravenosa.
Cardioversão elétrica sincronizada.