Apesar de muitos pacientes com condições patológicas
internas da articulação melhorarem com o tratamento
conservador, alguns pacientes eventualmente irão
precisar de tratamento cirúrgico para melhorar a
função mastigatória e reduzir a dor. Muitas técnicas são
utilizadas atualmente para a correção de uma variedade
de desarranjos da articulação temporomandibular
(ATM). Com base nos conhecimentos em relação às
cirurgias da ATM, assinale a alternativa incorreta.
A
Em condições patológicas internas mais avançadas, o
disco pode estar severamente danificado e perfurado,
mas apresentar tecido remanescente que permita
procedimento de reparo. Técnicas de enxerto autógeno
incluem o uso da derme, cartilagem auricular e fáscia
temporal. Uma alternativa para o uso de um retalho livre
é a rotação de um retalho do músculo temporal
B
A condilotomia é uma osteotomia realizada para
tratamento de disfunções da ATM. A osteotomia
é realizada sem a colocação de fixação por fio ou
parafuso, e o paciente recebe fixação intermaxilar por
um período de tempo que varia de 2 a 6 semanas
C
Em alguns casos, a condição patológica da articulação
resulta em destruição das estruturas articulares e
em perda da dimensão vertical do côndilo e do ramo
posterior, má oclusão, limitação da abertura e dor
severa. Nesses casos, a reconstrução ou a substituição
dos componentes do côndilo e da fossa da ATM pode
ser necessária
D
Pregueamento do disco e reposicionamento por meio
de abordagens abertas têm sido procedimentos comuns
realizados para corrigir o deslocamento anterior do
disco que não responde a tratamento não-cirúrgico e
que mais frequentemente resulta em estalo doloroso ou
travamento da articulação. Embora essas disfunções
possam ser tratadas de outras formas, muitos cirurgiões
ainda preferem esse tipo de correção cirúrgica
E
A artroscopia é uma técnica minimamente invasiva que
consiste na colocação de peças (agulhas ou pequenas
cânulas) no interior da ATM para lavar a articulação e
romper pequenas aderências. Uma pequena quantidade
de solução é injetada para distender o espaço articular e
liberar pequenas aderências que possam estar limitando
a mobilidade do disco