Paciente, 14 anos de idade, chega ao consultório ginecológico acompanhada pela mãe. Ambas estão aflitas, pois a adolescente ainda não apresentou a primeira menstruação. Telarca aos 12 anos de idade, pubarca aos 13 anos de idade, sem antecedente cirúrgico ou uso de medicações crônicas. Nega coitarca. Ao exame físico, apresenta estatura = 1,57 m e peso corporal = 53 kg. M3P2 na classificação de Tanner. Inspeção vulvar sem alterações.
Nesse caso clínico, a primeira conduta será
realizar investigação hormonal com dosagem sérica de FSH, LH, estradiol, androstenediona e S-DHEA.
prescrever análogo de GnRH.
realizar acompanhamento clínico e tranquilizá-las de que o desenvolvimento puberal está dentro do esperado.
prescrever anticoncepcional para avaliar a presença de menstruação.
realizar ultrassom transvaginal e cariótipo para descartar síndrome de Rokitansky.