Uma paciente de 5 anos de idade deu entrada ao prontosocorro.
A mãe referiu que a filha apresenta emagrecimento
nos últimos dois meses, poliúria, polidipsia e polifagia. Hoje,
teve queda do estado geral, com sonolência excessiva. No
exame físico, a paciente encontrava-se magra, desidratada
++/4+ e com respiração acidótica (Kussmaul). Os exames
laboratoriais apresentaram glicemia de 512 mg/dL, acidose
metabólica (pH 7,2 e bicarbonato = 12 mEq/L), cetonúria
positiva (+++) e potássio de 4,5mEq/L. A principal suspeita
diagnóstica foi de diabetes melito, e os quadros clínico e
laboratorial foram compatíveis com cetoacidose diabética.
Nessa situação, a terapêutica mais indicada é hidratação
rápida, insulinoterapia em doses baixas e oferta precoce de
potássio.