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Um paciente de 21 anos de idade, que se envolveu em uma...
Um paciente de 21 anos de idade, que se envolveu em uma briga e foi agredido com chutes e pontapés principalmente na cabeça, chegou ao PS com Glasgow 10, taquicárdico e com saturação da hemoglobina por oxigênio (SaO) de 92% com máscara de oxigênio. Apresentava edema e hematoma periorbicular bilateral, rinorreia, alguns ferimentos cortocontusos na face, evidente fratura nasal, sinais de trauma torácico, mas com MV presente bilateralmente, e deformidade em braço direito, sem outras lesões aparentes. Durante o atendimento inicial, apresentava rebaixamento do nível de consciência, passando para Glasgow 7.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A
Deverá ser feita sondagem nasogástrica previamente à
intubação orotraqueal para reduzir o risco de
broncoaspiração durante o procedimento.
B
O paciente deverá ser submetido à traqueostomia de
imediato, pois apresenta sinal de Guaxinim, que
contraindica a intubação endotraqueal.
C
A via aérea definitiva mais adequada para o paciente é
a intubação nasotraqueal, que permite menor
mobilização da coluna cervical.
D
O próximo passo será rever a avaliação primária e
estabelecer uma via aérea definitiva.
E
A melhor opção de via aérea definitiva para o paciente
é a passagem de uma máscara laríngea, pois ele
apresenta sinais sugestivos de fratura de base de
crânio.