Questões de Concurso de Cardiologia - Medicina

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Questão 974483

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 61

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Um homem de 86 anos de idade, previamente assintomático, foi atendido no ambulatório com quadro de síncope. Ele teve dois episódios de síncope enquanto estava em pé, sem relação com atividade física, sem liberação esfincteriana e sem pródromos. Em ambas as situações, ele recuperou a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia 20 anos, tratada atualmente com lisinopril 20 mg ao dia. História patológica familiar: irmão com HAS. Hábitos de vida saudáveis. História socioeconômica satisfatória. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 99 bpm, pressão arterial de 141 mmHg × 78 mmHg. O ictus cordis e os pulsos carotídeos eram normais, ritmo cardíaco regular em dois tempos com desdobramento paradoxal da segunda bulha, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 1+/4, sem frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma (ECG) do dia da consulta é mostrado na figura a seguir.

A partir desse caso clínico e da figura apresentada, julgue os itens a seguir.

Os fatores de risco para o desenvolvimento da estenose aórtica são semelhantes àqueles para a aterosclerose vascular — diabetes, tabagismo, hipertensão e níveis séricos elevados de colesterol lipoproteína de baixa densidade (LDL) e de liproteína(a) [Lp(a)].
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974484

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 62

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Um homem de 86 anos de idade, previamente assintomático, foi atendido no ambulatório com quadro de síncope. Ele teve dois episódios de síncope enquanto estava em pé, sem relação com atividade física, sem liberação esfincteriana e sem pródromos. Em ambas as situações, ele recuperou a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia 20 anos, tratada atualmente com lisinopril 20 mg ao dia. História patológica familiar: irmão com HAS. Hábitos de vida saudáveis. História socioeconômica satisfatória. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 99 bpm, pressão arterial de 141 mmHg × 78 mmHg. O ictus cordis e os pulsos carotídeos eram normais, ritmo cardíaco regular em dois tempos com desdobramento paradoxal da segunda bulha, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 1+/4, sem frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma (ECG) do dia da consulta é mostrado na figura a seguir.

A partir desse caso clínico e da figura apresentada, julgue os itens a seguir.

Velocidade de fluxo aórtico de 4 m/s ou maior, gradiente médio de pressão sistólica acima de pelo menos 40 mmHg e área real do orifício aórtico (calculada pela equação de continuidade) inferior a 1,0 cm2 são os achados esperados à ecocardiografia desse paciente.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974485

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 63

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Um homem de 86 anos de idade, previamente assintomático, foi atendido no ambulatório com quadro de síncope. Ele teve dois episódios de síncope enquanto estava em pé, sem relação com atividade física, sem liberação esfincteriana e sem pródromos. Em ambas as situações, ele recuperou a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia 20 anos, tratada atualmente com lisinopril 20 mg ao dia. História patológica familiar: irmão com HAS. Hábitos de vida saudáveis. História socioeconômica satisfatória. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 99 bpm, pressão arterial de 141 mmHg × 78 mmHg. O ictus cordis e os pulsos carotídeos eram normais, ritmo cardíaco regular em dois tempos com desdobramento paradoxal da segunda bulha, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 1+/4, sem frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma (ECG) do dia da consulta é mostrado na figura a seguir.

A partir desse caso clínico e da figura apresentada, julgue os itens a seguir.

Brain natriuretic peptide (BNP) e N-terminal prohormone BNP (NT-proBNP) podem ser solicitados como marcadores prognósticos.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974486

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 64

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Um homem de 86 anos de idade, previamente assintomático, foi atendido no ambulatório com quadro de síncope. Ele teve dois episódios de síncope enquanto estava em pé, sem relação com atividade física, sem liberação esfincteriana e sem pródromos. Em ambas as situações, ele recuperou a consciência rapidamente, sem período pós ictal ou sequelas. Antecedentes patológicos: hipertensão arterial sistêmica (HAS) havia 20 anos, tratada atualmente com lisinopril 20 mg ao dia. História patológica familiar: irmão com HAS. Hábitos de vida saudáveis. História socioeconômica satisfatória. Ao exame físico, apresentava-se consciente, orientado e com extremidades quentes, normocorado, frequência cardíaca de 99 bpm, pressão arterial de 141 mmHg × 78 mmHg. O ictus cordis e os pulsos carotídeos eram normais, ritmo cardíaco regular em dois tempos com desdobramento paradoxal da segunda bulha, sopro mesossistólico de ejeção no 4.º espaço intercostal, linha paresternal à direita, do tipo crescendo-decrescendo com irradiação para as carótidas, de 1+/4, sem frêmito. Os demais dados do exame físico não revelaram anormalidades significativas. O eletrocardiograma (ECG) do dia da consulta é mostrado na figura a seguir.

A partir desse caso clínico e da figura apresentada, julgue os itens a seguir.

Recomenda-se a antibioticoterapia profilática na eventual necessidade de obturação dentária, conforme as diretrizes da Sociedade Americana de Cardiologia.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974563

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 61

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A equação de Fick, que determina o consumo máximo de oxigênio, é expressa como (VO2 pico) = [Débito Cardíaco (Volume Sistólico × Frequência Cardíaca) × Diferença Arteriovenosa de Oxigênio] + inclinação da pressão diastólica final.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974564

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 62

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. A demanda de oxigênio do miocárdio está relacionada com a frequência cardíaca, a pressão arterial, a contratilidade ventricular esquerda (encurtamento do miocárdio por batimento) e a tensão da parede ventricular esquerda, esta última relacionada com a pressão ventricular esquerda, espessura da parede e tamanho da cavidade.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974565

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 63

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O acúmulo de metabólitos decorrentes da contração muscular promove vasodilatação arteriolar e aumento do fluxo sanguíneo esquelético de quatro a seis vezes os níveis de repouso, resultando em aumento da impedância aórtica.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974566

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 64

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. O exercício dinâmico dos membros superiores apresenta menor duplo produto em qualquer taxa de trabalho do que o exercício dinâmico dos membros inferiores, uma vez que o trabalho das pernas produz diferenças na resposta simpática, vasodilatação periférica, retorno venoso e necessidades metabólicas, que são influenciadas pela massa muscular e pelos músculos estabilizadores.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974567

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 65

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

Quanto à fisiologia do exercício aplicada no teste ergométrico, julgue os próximos itens. As artérias com aterosclerose significativa frequentemente não dilatam e podem, ao contrário, contrair com o exercício que estimula alterações locais no tônus vasomotor, como resultado de neuromodulação, disfunção endotelial e fatores locais.
  • C. Certo
  • E. Errado

Questão 974487

Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH 2018

Cargo: Médico - Área Cardiologia / Questão 65

Banca: Centro de Seleção e de Promoção de Eventos UnB (CESPE)

Nível: Superior

A análise do eletrocardiograma é fundamental na composição das hipóteses diagnósticas em diversas cardiopatias. Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. Um importante critério eletrocardiográfico para o diagnóstico de miocardiopatia arritmogênica do ventrículo direito é a constatação de alargamento do complexo QRS associada a elevação e deflexão no ponto J, sem alteração do segmento ST, mais bem visibilizada nas derivações V5 e V6, o que produz a chamada onda épsilon.
  • C. Certo
  • E. Errado