Questão 313739 - Cardiologia

                        Um cardiologista, ao avaliar um RN com 10 dias de vida, constatou manifestações clínicas de insuficiência cardíaca congestiva descompensada com leve cianose e a presença de bradicardia. A criança nasceu de parto normal a termo, sem intercorrências, não tendo a mãe realizado acompanhamento prénatal. No eletrocardiograma convencional, foram observados: freqüência atrial maior do que a ventricular, freqüência ventricular média de 45 bpm, ciclos ventriculares (intervalos RR) longos e fixos, relações entre as ondas P e os complexos QRS variando permanentemente (intervalos PR variáveis), complexo QRS com duração de 120 milissegundos.

Na avaliação diagnóstica desse RN, deve-se considerar que a cardiopatia congênita mais freqüentemente associada à presença da arritmia constatada no ECG é L-transposição das grandes artérias (transposição corrigida).