Medicina Especialidade Cardiologia

Atenção: Para responder as questões de números 39 e 40 considere as informações abaixo.

Um paciente de 70 anos, coronariopata, tabagista, hipertenso e dislipidêmico apresentou nas últimas 24 horas 3 episódios de dor precordial típica de isquemia, irradiada para braço esquerdo e acompanhada de sudorese com duração maior que 20 minutos. O ECG não mostra elevação de ST e as enzimas no momento da admissão estão normais.

O paciente apresenta na evolução depressão de segmento ST, ausente no ECG de entrada. Deste modo, deve-se indicar:

  • A. trombólise.
  • B. angioplastia com stent farmacológico se houver estenose significativa em tronco de coronária esquerda.
  • C. otimização de conduta farmacológica e intervenção invasiva apenas no caso de angina refratária.
  • D. revascularização apenas se houver fração de ejeção inferior a 40%.
  • E. revascularização se houver estenose maior que 70% de descendente anterior e de artérias proximais circunflexas esquerdas.