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Q984382
Teclas de Atalhos
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Homem de 56 anos de idade, com constatação de diabete mellitus aos 46 anos, já havia recebido o diagnóstico de hipertensão dois anos antes. Desde esse diagnóstico, ele interrompeu o uso de bebidas alcoólicas e iniciou atividade física regular. Obteve controle pressórico observado em MAPA, redução da glicemia com HbA1 controlada e LDL em 100 mg/dL nos últimos anos. Está em uso de enalapril e metformina desde o diagnóstico. Observou-se redução da capacidade física no último ano, com limitação para esforços. O ecocardiograma identificou função sistólica deprimida, sem deficit contrátil segmentar, que indicou a necessidade de encaminhamento ao cardiologista para avaliação.
Nesse caso hipotético, o paciente deverá ser submetido a
A
prova isquêmica e introdução de antiagregantes
plaquetários, supondo disfunção como secundária à
doença coronariana.
B
otimização medicamentosa para insuficiência
cardíaca e a novo ecocardiograma para análise de
resposta terapêutica.
C
substituição da metformina por outra medicação
normoglicemiante em função da respectiva
contraindicação na insuficiência cardíaca.
D
cintilografia miocárdica com gálio para definição da
etiologia da miocardite idiopática.
E
investigação de síndrome congestiva secundária à
doença renal e suspensão de inibidores de ECA.