A equipe de cirurgia cardíaca está realizando a revascularização do miocárdio de paciente com toracotomia. Foi utilizado enxerto da artéria radial do antebraço esquerdo. No pós-operatório inicial, a equipe nota cianose do polegar direito. O paciente está estável com pressão arterial em 120 X 80 mm Hg sem o uso de drogas vasoconstritoras. Está urinando. Laboratorial apresenta a hemoglobina 10,5 e o hematócrito 30%. Após um intervalo de observação não ocorre equilíbrio da perfusão digital. A melhor conduta é:
Manter o membro aquecido e observar por 48 horas.
Revascularizar a artéria radial com um enxerto em ponte da veia safena magna invertida. Monitorar a perfusão no pós-operatório.
Introduzir pentoxifilina e cloridrato de buflomedil.
Realizar simpatectomia cirúrgica peri artéria ulnar no antebraço direito para se conseguir um ‘boost’ na vascularização arterial da mão.