Paciente de 58 anos, vem ao pronto atendimento com quadro de dor abdominal e parada de eliminação de gases e fezes há 3 dias. Ao exame físico apresenta distensão abdominal importante, sem peritonismo e ao toque retal encontra-se lesão endurecida tocável a 5cm da borda anal. Realizada tomografia de abdome total que mostra distensão importante de cólon até altura de reto médio, onde se vê massa concêntrica na luz do órgão. Qual a melhor conduta?
Colostomia em alça e encaminhamento para quimio e radioterapia e posterior programação de retossigmoidectomia.
Retossigmoidectomia com anastomose colorretal com ligadura de veia mesentérica inferior em sua origem.
Retossigmoidectomia com anastomose colorretal sem ligadura de veia mesentérica inferior em sua origem.
Colostomia em alça e programação para ressecção trans-anal da lesão.