Mulher de 43 anos, em programação de tireoidectomia por carcinoma papilífero de tireoide. Assintomática. Tem antecedentes de a asma controlada em uso de budesonida 200 mcg duas vezes/dia. Está sem crises há dois anos e sem sintomas há um ano. Exame clínico sem alterações.
Peso 60 kg.
Exames: Hemoglobina= 12,5 g/dL, hematócrito= 39%, leucócitos= 5.670/mm³, plaquetas= 235.000/mm³, ureia= 40 mg/dL. creatinina= 0,8 mg/dL, sódio= 139 mEq/L, potássio= 3,8 mEq/L, glicemia= 88 mg/dL, ECG= dentro dos limites da normalidade, radiografia de tórax= sem alterações. A conduta mais adequada com relação ao manejo da asma deste paciente, no período perioperatório é:
Solicitar espirometria antes da realização do procedimento.
Predisona 30 mg/dia, cinco dias antes e cinco dias após a cirurgia.
Manter a budesonida na mesma dose já utilizada.
Associar formoterol 12 mcg duas vezes ao dia à budesonida.