Medicina Especialidade Clínica Geral

Um homem de 45 anos de idade, há quatro meses, apresenta poliúria, polidipsia e emagrecimento de seis quilos. Diz que faz uso abusivo diário de álcool desde os dezoito anos de idade. Tem glicemia de jejum de 250 mg/dL, realizada há cinco dias, quando foi prescrito 1 g de metformina no café da manhã e no jantar. Desde então, apresenta intensa flatulência e diarreia aquosa.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta em relação ao uso da metformina.

  • A. suspender
  • B. manter, pois os sintomas gastrointestinais tendem a diminuir
  • C. suspender somente se a creatinina for superior a 1,5 mg/dL
  • D. manter, porém reduzir a dose pela metade até a melhora dos sintomas gastrointestinais e, posteriormente, tentar aumentar a dose até atingir 2 g/dia
  • E. suspender somente se ocorrer neuropatia periférica