Homem de 70 anos, realizou radiografia de tórax em exame de rotina e foi visto desvio discreto de traqueia para o lado direito. É assintomático. Ao exame físico percebe-se aumento nodular da tireoide, principalmente do lobo esquerdo. O ultrassom de tireoide mostra nódulos bilaterais de até 4 cm, maiores à esquerda e o lobo esquerdo insinua-se no mediastino. Sem linfonodomegalia. O volume da glândula é de 40 cc. Exames de função da tireoide normais. Selecione a melhor alternativa para a condução do caso:
O bócio multinodular simples é muito prevalente na população e como o paciente é assintomático a conduta é expectante.
A punção biópsia é fundamental para definir a conduta.
Pode-se tentar supressão do TSH que é um tratamento eficaz e necessário pelo desvio de traqueia.
O paciente necessita de exame de imagem mais completo como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.