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Paciente de 62 anos com antecedente de gastrectomia parcial há 30 anos por úlcera perfu...

Paciente de 62 anos com antecedente de gastrectomia parcial há 30 anos por úlcera perfurada. Procurou Unidade Básica de Saúde por inapetência e perda de peso. Endoscopia digestiva alta revelou lesão ulcerada em coto gástrico cuja biópsia confirmou adenocarcinoma com células em anel de sinete. Estadiamento clínico negativo para metástases.

Qual a melhor conduta para o caso?

A

Neoadjuvância com quimio e radioterapia seguida de gastrectomia com linfadenectomia D1.

B

Ressecção endoscópica da lesão com mucosectomia.

C

Ressecção da anastomose gastro-jejunal e conversão em Y de Roux.

D

Degastrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.