Medicina Especialidade Ginecologia

Mulher de 72 anos, viúva há 3 anos, apresenta queixa de “bola na vagina” há 4 anos. Sem outras queixas. Ao exame ginecológico, evidenciou-se prolapso genital, teste de esforço negativo, com os seguintes achados segundo a classificação da Sociedade Internacional de Continência (POP-Q):

Legenda: HG: hiato genital; CP: corpo perineal; CVT: comprimento vaginal total; Aa e Ba: pontos A e B da parede anterior; Ap e Bp: pontos A e B da parede posterior; ponto D: localizado no fórnice vaginal posterior

Qual o tratamento mais adequado?

  • A. Colpocleise.
  • B. Colpofixação no ligamento sacroespinhoso.
  • C. Histerectomia vaginal seguida de colpocleise.
  • D. Fixação nos ligamentos uterossacros (McCall).
  • E.

    Video-laparoscopia com fixação no ligamento sacroespinhal.