Medicina Especialidade Infectologia

No exame físico inicial de um recém-nascido de termo, masculino, pequeno para idade gestacional, foi notado microcefalia (PC: 31 cm) e presença de petéquias em face. Frente aos achados, foi realizada uma ultrassonografia transfontanela, com achado de calcificações peri-ventriculares, sem outras alterações. Também colhido hemograma, com Hb 16,2, Ht 41%, leucócitos: 11.300, plaquetas: 75.000. Triagem auditiva neonatal: falhou bilateralmente. Nasceu de parto cesárea por iteratividade, filho de mãe de 32 anos, tercigesta, sem comorbidades e com pré-natal inadequado, sem coleta de exames.

Os seguintes exames maternos foram colhidos nesta internação:

HIV: negativo

VDRL: negativo

Hepatite C: negativo

Hepatite B: Anti-HBs positivo, anti-HBc negativo, Hbs Ag negativo

Toxoplasmose: IgM negativo / IgG negativo

Rubéola: IgM negativo / IgG positivo

Citomegalovírus: IgM negativo / IgG positivo

Frente a principal hipótese diagnóstica, a conduta indicada é:

  • A.

    Coleta de teste do pezinho ampliado e cariótipo.

  • B. Pesquisa de citomegalovírus por PCR na urina.
  • C.

    Aplicar vacina e imunoglobulina para hepatite B.

  • D.

    Pesquisar consumo excessivo de álcool na gestação.