Mulher de 63 anos com diagnóstico de câncer de mama direita operado há seis semanas ini...

Mulher de 63 anos com diagnóstico de câncer de mama direita operado há seis semanas iniciou quimioterapia adjuvante há 13 dias, procura o pronto-socorro relatando febre. Sem outras queixas. Exame clínico: bom estado geral, descorada 1+/4+, desidratada 2+/4+, Tax = 38,8ºC, FC = 110 bpm, PA = 90x60 mmHg. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Sítio de punção venosa prévia em membro superior esquerdo com leve hiperemia, sem secreção. Exames laboratoriais: Hb= 8,8 g/dL; leucócitos = 280 células/mm³ (sem diferencial); plaquetas = 108.000/mm³; creatinina = 1,1 mg/dL. Urina I normal. Hemoculturas em andamento.

Além de realizar expansão volêmica, a conduta antimicrobiana inicial adequada é: