Um menino negro de dez meses foi amamentado exclusivamente ao seio materno até os seis meses. Nesta ocasião, foram introduzidos os alimentos complementares, mas a criança não aceita bem e só quer o leite materno. Vem desde então ganhando pouco peso e na última consulta estava hipocorado.
Foi realizado hemograma que mostrou: hemácias 2.900.000/mm3; hemoglobina 8g/dL; hematócrito 27%; VCM 65fl; HCM 22pg; RDW 20. Foi também dosado: ferro sérico 14μg/dL; saturação de transferrina 10%; ferritina 6ng/mL.
A conduta mais adequada para tratar a condição é administrar
ácido fólico via oral, na dose de 100μg/kg, uso contínuo.
ferro elementar via oral, na dose de 5mg/kg/dia, por alguns meses.
transfusão endovenosa de concentrado de hemácias, 10mL/kg.
ferro elementar via oral, na dose de 1mg/kg/dia, até dois anos de idade.
ferro em forma de complexo coloidal de hidróxido de ferro polimaltoso intramuscular, na dose de 0,5mL/dia, em dias alternados, por quatro semanas.