Maria, 67 anos, foi submetida a cirurgia cardíaca. No segundo dia de pós-operatório começou a apresentar sonolência excessiva, desorientação em tempo e espaço com piora do quadro durante a noite e dificuldade de focar a atenção. O esposo que a acompanhava durante a internação disse que Maria ficou acordada e agitada na noite anterior falando que os enfermeiros queriam matá-la, mas que durante o dia ficou mais calma. O médico assistente fez avaliação clínica com exames completares que não detectaram qualquer anormalidade. Nega tratamento psiquiátrico prévio. Nega uso de substâncias lícitas e ilícitas. Baseado na principal hipótese diagnóstica para o caso, marque a alternativa correta.
O médico deve deixar prescrito haloperidol com prometazina intramuscular caso ocorra novo quadro de agitação.
A hipótese diagnóstica principal é parafrenia, pois a avaliação clínica e os exames complementares descartaram anormalidades.
Idade avançada, sexo feminino e cirurgia cardíaca são fatores de risco para surgimento da condição apresentada pela paciente.
O principal neurotransmissor envolvido no surgimento da condição da paciente é a acetilcolina.