Paciente do sexo feminino, 23 anos, altura de 1,65 m, peso de 45 kg. Apesar da magreza evidente, preocupa-se continuamente em manter uma dieta hipocalórica pelo receio de ganhar peso. Quando, eventualmente, ingere algum alimento considerado excessivamente rico em calorias (um bombom, por exemplo), lança mão de laxantes e aumenta intensamente a atividade física (sobe e desce pela escada os 12 andares do prédio onde mora, por exemplo) com o intuito de eliminar rapidamente as calorias ingeridas excessivamente. Apresenta esse tipo de preocupação desde os 12 anos, com maior intensidade nos últimos 3 anos. Apresenta amenorreia há 2 anos. A hipótese diagnóstica para o caso é
Bulimia, sustentada por IMC < 20 kg/m2; preocupação excessiva em ganhar peso, mesmo apresentando sinais evidentes de magreza; distúrbio do funcionamento do eixo hipotálamo-hipofisáriogonadal, manifestado por amenorreia.
Bulimia, sustentada por preocupação excessiva em ganhar peso; episódios de comer excessivo, seguidos de comportamento neutralizador (no caso, purgação autoinduzida).
Anorexia nervosa, sustentada por IMC < 22,5 kg/m2; preocupação excessiva em ganhar peso, mesmo apresentando sinais evidentes de magreza; episódios de comer excessivo, seguidos de comportamento neutralizador (no caso, purgação auto-induzida).
Anorexia nervosa, sustentada por IMC < 17,5 kg/m2; preocupação excessiva em ganhar peso, mesmo apresentando sinais evidentes de magreza; distúrbio do funcionamento do eixo hipotálamo-hipofisáriogonadal, manifestado por amenorreia.