O estresse psicossocial pode ter papel relevante na causa
inicial do transtorno do humor, porém, mesmo resolvido o
episódio inicial, uma modificação duradoura na biologia do
cérebro coloca o paciente em risco elevado para episódios
subsequentes. Nesse caso, o transtorno depressivo maior
tende a ser crônico e o paciente costuma ter recaídas.