Medicina Especialidade Psiquiatria

Uma mulher com cinquenta e nove anos de idade, tabagista, com sobrepeso, menopausa aos quarenta e sete anos de idade e diagnosticada recentemente com câncer da mama, foi submetida à quimioterapia e mastectomia havia três meses com esvaziamento axilar à direita. A paciente mantém seguimento com oncologia e mastologia, em uso de tamoxifeno. Ela foi encaminhada para avaliação psiquiátrica por ter sido identificado quadro ansioso grave, tendo ela dificuldade até mesmo de manter frequências às consultas de seguimento, visto que o ambiente hospitalar se tornou aversivo e propício para ataques de pânico. Encontrava-se em psicoterapia havia três meses, com pouca resposta.

Considerando esse caso clínico e o manejo medicamentoso, é correto afirmar que

  • A. venlafaxina e escitalopram são medicações de primeira escolha.
  • B. qualquer antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina pode ser utilizado.
  • C. dada a gravidade dos sintomas, deve-se prescrever como primeira escolha a amitriptilina.
  • D. os benzodiazepínicos em monoterapia são as medicações de escolha.
  • E. a primeira escolha deve ser bupropiona, para abordar, ao mesmo tempo, o quadro ansioso e o tabagismo.