Um paciente de 45 anos de idade, com 70 kg
e 1,72 m de altura, sem comorbidades, foi submetido à
sigmoidectomia videolaparoscópica eletiva, com anastomose
colorretal intraperitoneal término‐terminal com duplo
grampeamento, sutura da bexiga, sem drenagem da cavidade
por fístula colovesical, após episódio de diverticulite aguda
ocorrido há três meses. Não teve intercorrências no
intraoperatório. O tempo cirúrgico foi de 2 horas e 45
minutos.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a melhor forma de conduzir o pós‐operatório.
A
jejum, 1.500 mL de soro glicosado a 5%, sonda
nasogástrica retirada na sala de cirurgia, antiemético
caso apresente náuseas ou vômitos, analgésico opioide
de horário, antibioticoterapia com ceftriaxona e
metronidazol, deambulação precoce e manter sonda
vesical por catorze dias
B
início precoce de dieta líquida, 2.000 mL de soro
glicosado a 5% em 24 horas, sonda nasogástrica
retirada na sala de cirurgia, antiemético caso apresente
náuseas ou vômitos, analgésico não opioide de horário,
antibioticoprofilaxia com cefoxitina, deambulação
precoce e manter sonda vesical por catorze dias
C
início precoce de dieta líquida, sonda nasogástrica
retirada na sala de cirurgia, antiemético e analgésico
não opioide de horário, antibioticoprofilaxia com
cefoxitina, deambulação precoce e manter sonda
vesical por catorze dias
D
início precoce de dieta líquida, sonda nasogástrica
retirada na sala de cirurgia, antiemético e analgésico
não opioide de horário, antibioticoprofilaxia com
cefoxitina e retirar a sonda vesical no pós‐operatório
imediato, incluindo esse paciente em programa que
objetive acelerar a recuperação pós‐operatória
E
água, chá e gelatina após evacuação, 2.000 mL de soro
fisiológico em 24 horas, manter a sonda nasogástrica,
antiemético caso apresente náuseas ou vômitos,
analgésico opioide de horário, antibioticoterapia com
ceftriaxona e metronidazol, deambular após 24 horas e
manter sonda vesical por catorze dias