Um paciente de quinze anos de idade, com dor no
testículo direito há cinco horas, após partida de futebol,
chegou a um hospital afastado do centro da cidade e com
poucos recursos. Referia ter tido uma dor semelhante, mas
de menor intensidade, há quatro meses. Negou trauma
durante a partida. Ao exame, relatou muita dor no testículo
direito, que estava elevado, com ausência do reflexo
cremastérico e piora da dor com a elevação testicular.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa
que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e a
melhor conduta.
A
torção testicular – exploração cirúrgica na rafe
mediana, distorção e orquidopexia do testículo direito
e esquerdo
B
torção testicular – aguardar remoção para realizar
ultrassonografia do escroto com Doppler, que é um
exame pouco invasivo que consegue mostrar a
anatomia do cordão e o fluxo sanguíneo, que, nos casos
de torção, se encontra reduzido ou ausente
C
torção de anexos testiculares – analgesia, antibiótico e
exploração cirúrgica, com incisão transversal e fixação
do epidídimo
D
orquiepididimite – antibioticoterapia, anti‐inflamatório
e elevação da bolsa escrotal
E
torção testicular – exploração cirúrgica na rafe
mediana, distorção, orquiectomia do testículo direito
caso haja dúvida da viabilidade e não exploração do
testículo esquerdo, pois não apresenta alterações