O sulfato de magnésio está reservado para os pacientes com asma grave que não responderam após uma hora de tratamento e mantêm pico de fluxo expiratório maior que 50%.

A ventilação mecânica não invasiva deve sempre ser instituída antes de se optar pela entubação orotraqueal.

Em caso de ventilação mecânica invasiva, é necessário evitar a hiperinsuflação pulmonar dinâmica, seja pela redução do volume‐minuto (frequência respiratória abaixo de 10‐12 irm) e(ou) pela relação entre o tempo inspiratório e expiratório (I:E) inferior a 1:3.

A hipercapnia permissiva está contraindicada nesses pacientes.

A membrana de oxigenação extracorpórea não é opção terapêutica, mesmo nos casos refratários.