Paciente masculino, de 32 anos, tabagista, apresenta
dor e impotência funcional nos quirodáctilos de
ambas as mãos, associadas a fenômeno de Raynaud
e tromboflebite superficial de caráter migratório. O
exame físico revela pulso braquial presente e pulsos
radial e ulnar ausentes bilateral mente, além de atrofia
ungueal. Foi feito o diagnóstico de Doença de
Buerger. A medida considerada fundamental para o
tratamento é: