Paciente de 68 anos, hipertensa, IMC >30 kg/m2,sedentária, com história de insuficiência cardíaca crônica, é candidata à cirurgia para correção de fratura da cabeça do fêmur. Fazia uso de betabloqueador, verapamil e inibidor da ECA. O estudo ecocardiográfico prévio mostrou fração de ejeção > 50%. Sem alterações pulmonares .No planejamento da técnica anestésica, o anestesiologista deve
programar reposição volêmica abundante.
contraindicar bloqueios espinhais, pelo risco de hipotensão arterial.
suspender o betabloqueador na véspera da cirurgia, para evitar hipotensão
substituir o verapamil por antagonista de cálcio do tipo di-hidroperidínico
manter o tratamento com o inibidor da ECA.