Uma mulher de 48 anos com um histórico de crises convulsivas apresenta hematúria macroscópica recorrente e dor no flanco esquerdo. A tomografia computadorizada abdominal revelou um hematoma perinéfrico associado a um angiomiolipoma renal esquerdo de 3,0 cm de diâmetro. Há vários angiomiolipomas renais direitos, com tamanhos que variam de 1,5 a 3,5 cm. Qual é a melhor conduta?
Embolização seletiva da lesão esquerda.
Nefrectomia direita e embolização seletiva esquerda.
Observação
Nefrectomia parcial esquerda e total direita.
Abordagem laparoscópica e terapia crioablativa renal bilateral.