Questão de concurso
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Q1150477
Medicina Endocrinologia
Atalhos
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Ano: 2019
Banca: Universidade de São Paulo - USP
Prova: USP - Hospital Universitário da USP - Residência Médica - Área: Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Uma paciente é encaminhada da reumatologia. Ela tem 64 anos e diagnóstico de artrose. Ao exame físico não apresenta nódulo palpável no pescoço. Trazia os seguintes exames: Creatinina 0,9 mg/dL (mulheres até 0,9 mg/dL), Cálcio total 12,4mg/dL (8,6-10,2), Fósforo 3,0 mg/dL (2,7-4,5mg/dL), PTH 60 pg/mL (15-65) e calciúria de 24 horas de 340 mg/2.600 mL. A paciente nega dores ósseas ou episódios de nefrolitíase. Selecione a alternativa sobre a conduta mais adequada:

A

Repetir a dosagem de PTH, pois ele está inapropriadamente baixo para o diagnóstico de hiperparatireoidismo.

B

Realizar ressonância magnética do pescoço, pois é o exame mais sensível para detectar as paratireoides normais e a doente.

C

Solicitar a densitometria óssea para detectar osteoporose e indicar operação.

D

Realizar também a ultrassonografia do pescoço, que pode informar sobre nódulos de tireoide e sua conduta na operação.