Questão de concurso
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Q1151771
Medicina Infectologia
Atalhos
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Ano: 2019
Banca: Universidade de São Paulo - USP
Prova: USP - Hospital Universitário da USP - Residência Médica - Especialidades Clínicas

Homem de 28 anos é admitido na unidade de terapia intensiva com choque séptico secundário à pneumonia de lobo inferior direito, com necessidade de noradrenalina (0,2 mcg/Kg/min) e ventilação mecânica. Está em uso de ceftriaxone e claritromicina. Após 48 horas de internação, evoluiu com aumento da dose de noradrenalina para 0,5 mcg/Kg/min, oligúria e mantém-se em ventilação mecânica. Hemocultura positiva para Streptococcus pneumoniae, sensível à penicilina. Lactato arterial = 40 mg/dL.

A conduta mais apropriada em relação ao tratamento anti-infeccioso é:

A
Manter esquema antimicrobiano.
B

Suspender claritromicina e realizar ultrassonografia de tórax.

C

Escalonar antimicrobianos para vancomicina e piperacilina-tazobactam.

D
Associar vancomicina e realizar tomografia de tórax.