Mulher de 32 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há seis anos vem para ...
Mulher de 32 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há seis anos vem para seguimento. Na abertura da doença, ela apresentava: artralgia, vasculite de palato, glomerulonefrite membranoproliferativa em biópsia, FAN nuclear homogêneo, hipocomplementenemia e linfopenia. Fez tratamento com pulso de metilprednisolona e ciclofosfamida (seis pulsos de 500mg), seguidos de prednisona via oral (60mg/dia) e hidroxicloroquina 400mg/dia. Após um ano, evoluiu com melhora completa dos exames e sintomas, sendo reduzida a dose de prednisona até 15 mg/dia e mantida com hidroxicloroquina. Há um ano foi reduzida a dose de prednisona, porém apresentou dores articulares e então a dose de 15mg/dia foi mantida até hoje. Agora, queixa-se de ganho de peso, e de lesões em face (imagem). Exames atuais: hemoglobina: 13g/mL, leucócitos: 8000/mm3, neutrófilos: 5000/mm3, linfócitos:3000/mm3, plaquetas: 345000/mm3, VHS: 7mm/h, C3: 141, C4:40, anti-DNA negativo, urina 1: 2 hemácias sem dismorfismo, 10 leucócitos, proteinúria +. Proteinúria de 24h: 0,3 g/vol. Exame clínico: peso = 90kg, PA = 140x90 mmHg, FC = 70 bpm, oroscopia sem alterações. Restante do exame sem alterações.
Em relação à atividade da doença e à lesão cutânea, assinale a alternativa correta: