A extração fetal na cesariana pode ser difícil devido à

cabeça adaptada ao estreito superior, cabeça flutuante ou apresentação pélvica.

cabeça flutuante, feto muito pequeno ou situação transversa.

cabeça profundamente insinuada, feto em apresentação córmica ou peso fetal em torno de 3000 g.

cabeça encravada no canal do parto, feto muito pequeno ou placenta prévia marginal.