Homem, 32 anos, sem doenças prévias, relata dor torácica ventilatória dependente na base do hemitórax esquerdo, acompanhada de sudorese noturna e anorexia há 15 dias. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural à esquerda. Foi submetido à toracocentese diagnóstica, e a análise do líquido pleural revelou: pH = 7,30, 920 leucócitos/mm3 (85% linfócitos, 15% neutrófilos), glicose = 87 mg/dL, proteína = 4,3 g/dL, DHL = 712 U/L, raras células mesoteliais, ADA = 61 U/L. O material foi enviado para cultura de bactérias, micobactérias e fungos.
Com base nos achados clínico-laboratoriais, a conduta correta é:
aguardar culturas do líquido pleural para início do tratamento.
iniciar tratamento com ceftriaxona e indicar drenagem pleural com selo d’água.