Questão de concurso
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Q1352513
Medicina Cardiologia
Atalhos
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Ano: 2014
Banca: Legalle Concursos -
Prova: Legalle Concursos - Prefeitura - Prefeitura de Silveira Martins - Médico

Paciente de 78 anos com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca, classe funcional IV pela NYHA, em uso de captopril, furosemida, espirolactona e carvedilol. Procurou avaliação no pronto socorro com relato de leve piora do cansaço nas atividades cotidianas e taquicardia que iniciou há 4 semanas.


Considerando que no eletrocardiograma foi identificado ritmo cardíaco irregularmente irregular sem onda P que não estava presente no exame anterior e que o ecocardiograma prévio apresenta redução da fração de ejeção com aumento atrial (>5 cm), a conduta mais adequada para o manejo desse paciente é:

A

cardioversão elétrica sincronizada com 360 Joules.

B

aumento da dose do carvedilol para controle do ritmo e iniciar ácido acetil salicílico.

C

anticoagulação com uso de heparina de baixo peso até INR 2,0-3,0 com a warfarina associada a digoxina para controle de freqüência.

D

cardioversão química com propafenona 600 mg.

E

cardioversão química com amiodarona 150 mg Intravenosa imediata caso ecocardiograma transtorácico não evidencie trombo cardíaco.