Gestante no curso da décima quarta semana pela data da última menstruação (DUM) procura a maternidade com queixa de dores no baixo ventre e sangramento através da vagina, há 8 horas. Ao exame, útero aumentado de volume compatível com gravidez de 14 semanas, colo uterino dilatado e com saída de grande quantidade de sangue e coágulos, TA = 90 X 60 mmHg e mucosas descoradas. Qual é o diagnóstico mais provável?