Paciente feminino, de 48 anos, com antecedente de tabagismo, apresenta quadro de febre ...

Paciente feminino, de 48 anos, com antecedente de tabagismo, apresenta quadro de febre há 42 dias associado a astenia e perda de peso. Refere também cefaleia latejante de moderada intensidade com fotofobia, artralgia e urina pouco avermelhada. Ao exame físico apresenta-se hipocorada 1+/4+, ictérica 1+/4+, com lesões em conjuntiva e em pele demonstradas nas figuras abaixo. Aparelho cardiovascular apresenta sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral, frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial = 112 x 74 mmHg. Abdome plano, normotenso, indolor, fígado palpável a 3 cm do rebordo costal direito e baço percutível e palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.

Sobre o exame mais adequado para investigar a principal hipótese diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa correta.