Paciente de 33 anos admitido no nosso Pronto socorro com quadro de dor torácica aguda de forte intensidade, sem relação com atividade física, com duração prolongada (> 20 min). Os marcadores de lesões miocárdica coletados na entrada foram positivos. ECG é representado a seguir:
Na sequencia realizou ecocardiograma e Ressonância Magnética Cardíaca que não evidenciou os seguintes achados:
Ecocardiograma transtorácico:
AE: 38 mm, Ao: 30 mm VEd: 50 mm, VEs: 30 mm
FEVE pelo método Simpson: 66%
Alteração segmentar da contratilidade do VE na parede lateral do VE.
Ressonância Magnética (RM) Cardíaca:
Átrios de morfologia preservada
Função sistólica global do VE preservada com FEVE 68%
Dimensões do VE dentro da normalidade
Presença de hipocinesia na parede lateral do VE
Edema acometendo a parede lateral do VE
Realce tardio com padrão epicárdico acometendo a parede lateral do VE
Em relação ao caso é correto afirmar:
O padrão do realce tardio indica a presença de infarto subendocárdico causado pela oclusão da artéria coronária circunflexa.
O cateterismo cardíaco deve ser realizado imediatamente pois o pacientes apresenta corrente de lesão no ECG
O padrão de realce tardio indica lesão no miocárdico de causa isquêmica e o cateterismo cardíaco deve ser realizado.
O padrão de realce tardio indica lesão no miocárdico de causa não isquêmica.