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Paciente de 33 anos admitido no nosso Pronto socorro com quadro de dor torácica aguda d...

Paciente de 33 anos admitido no nosso Pronto socorro com quadro de dor torácica aguda de forte intensidade, sem relação com atividade física, com duração prolongada (> 20 min). Os marcadores de lesões miocárdica coletados na entrada foram positivos. ECG é representado a seguir:

Na sequencia realizou ecocardiograma e Ressonância Magnética Cardíaca que não evidenciou os seguintes achados:

Ecocardiograma transtorácico:

AE: 38 mm, Ao: 30 mm VEd: 50 mm, VEs: 30 mm

FEVE pelo método Simpson: 66%

Alteração segmentar da contratilidade do VE na parede lateral do VE.

Ressonância Magnética (RM) Cardíaca:

Átrios de morfologia preservada

Função sistólica global do VE preservada com FEVE 68%

Dimensões do VE dentro da normalidade

Presença de hipocinesia na parede lateral do VE

Edema acometendo a parede lateral do VE

Realce tardio com padrão epicárdico acometendo a parede lateral do VE

Em relação ao caso é correto afirmar:

A

O padrão do realce tardio indica a presença de infarto subendocárdico causado pela oclusão da artéria coronária circunflexa.

B

O cateterismo cardíaco deve ser realizado imediatamente pois o pacientes apresenta corrente de lesão no ECG

C

O padrão de realce tardio indica lesão no miocárdico de causa isquêmica e o cateterismo cardíaco deve ser realizado.

D

O padrão de realce tardio indica lesão no miocárdico de causa não isquêmica.